書 類 種 類 書 類 名 称 案 内 Download File
NET119 緊急通報システムNET119ご利用案内 案内パンフレット Word PDF
緊急通報システムNET119ご登録規約 PDF
緊急通報システムNET119(登録・変更・中止)申込書兼承諾書 Word PDF
代理申請登録用紙 Word PDF
【NET119緊急通報システム各種用紙】
書 類 種 別 書 類 名 称 記載例 Download File
119番通報用 上十三消防指令センターFAX119番用紙 PDF Excel
【上十三消防指令センター用FAX119番用紙】
消防署・本部への届出書類に関しては、『提出分』『控え分』2部提出をお願いします。
ご注意下さい!
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書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 案内 Download File
講習関係  甲種防火管理新規講習受講申込書 PDF Word PDF
【 中部上北甲種防火管理新規講習受講申込書 】
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 提出先消防署 記入例 Download File
条例届出様式  別記様式第9号 
 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書
3署共通 Word PDF
 別記様式第10号 煙火打上げ・仕掛け届出書 3署共通 Word PDF
 別記様式第11号 催物開催届出書 3署共通 Word PDF
 別記様式第12号 水道断・減水届出書 3署共通 Word PDF
 別記様式第13号 道路工事届出書 3署共通 Word PDF
 別記様式第14号 露店等の開設届出書 3署共通 Word PDF
 別記様式第15号 指定洞道等届出書 3署共通 Word PDF
消防用設備
関係
 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 消防用設備等改修(計画)報告書 中央消防署 PDF Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
防火管理関係  消防計画作成(変更)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 防火管理者選任(解任)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 全体についての消防計画作成(変更)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
危険物関係  圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱の開始(廃止)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
消防訓練関係  消防訓練等実施計画通知書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 消防訓練等実施結果報告書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
救命講習関係  救命講習受講申請書 各署共通 Excel PDF
 救命講習受講者名簿 各署共通 Excel PDF
AED調査票  AED設置状況調査票(七戸町) 中央消防署 Excel
 AED設置状況調査票(東北町上北地区) 上北消防署 Excel
 AED設置状況調査票(東北町東北地区) 東北消防署 Excel
【 消防署への提出書類 】
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
危険物関係

【申請書】
 移送取扱所完成検査申請書 Word PDF
 移送取扱所設置許可申請書 Word PDF
 移送取扱所変更許可申請書 Word PDF
 完成検査済証再交付申請書 Word PDF
 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書 Word PDF
 危険物製造所等仮使用承認申請書 Word PDF
 危険物製造所等完成検査申請書 Word PDF
 危険物製造所等完成検査前検査申請書 Word PDF
 危険物製造所等設置許可申請書 Word PDF
 危険物製造所等変更及び仮使用承認申請書 Word PDF
 危険物製造所等変更許可申請書 Word PDF
 許可書等再交付申請書 Word PDF
 特例基準適用申請書  Word PDF
 予防規定制定変更許可申請書 Word PDF
【届出書】

【証明書】
 屋外貯蔵タンク内部点検期間延長届出書 Word PDF
 危険物製造所等火気使用工事届出書 Word PDF
 危険物製造所等軽微な変更工事届出書 Word PDF
 危険物製造所等火災発生届出書 Word PDF
 危険物製造所等使用休止・再開届出書 Word PDF
 危険物製造所等譲渡引渡届出書 Word PDF
 譲渡証明書(移動タンク貯蔵所) Word PDF
 譲渡証明書(移動タンク貯蔵所以外) Word PDF
 危険物製造所等申請取下届出書 Word PDF
 危険物製造所等廃止届出書 Word PDF
 危険物製造所等変更事項届出書 Word PDF
 危険物保安監督者選任・解任届出書 Word PDF
 危険物取扱実務経験証明書 Word PDF
 設置者の住所・氏名・名称・設置場所の地名変更届出書 Word PDF
 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Word PDF
【計画書】  地下タンク等の在庫の管理及び危険物漏えい時の措置に関する計画書 Word PDF
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
条例届出様式  別記様式第1号 禁止行為の解除承認申請書  PDF Word PDF
 別記様式第3号 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Word PDF
 別記様式第4号 防火対象物使用開始届出書  Word PDF
 別記様式第4号の2 防火対象物使用開始届出書(棟別概要) Word PDF
 別記様式第5号 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・
         ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書
Word PDF
 別記様式第6号 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電設備設置届出書 Word PDF
 別記様式第7号 ネオン管灯設備設置届出書 Word PDF
 別記様式第8号 水素ガスを充てんする気球の設置届 Word PDF
 別記様式第16号 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 Word PDF
 別記様式第16号の2 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 Word PDF
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
消防用設備
関係
 別記様式第17号 消防用設備等特例適用申請書 Word PDF
 工事整備対象設備等着工届出書 Word PDF
 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 Word PDF
 防火対象物点検結果報告書 Word PDF
【 消防本部予防課への提出書類 】
※各種届出書類のダウンロードページです。必要な届出書類を確認してダウンロードして下さい。
※各様式にWord/Excel様式(打込み可能)とPDF様式(手書き用)を用意しています。
※各様式は、
必ずダウンロードしたうえでご使用下さい。
※Word/Excel様式は、クリックすると『開く』『保存』の選択画面になります。
『保存』を選択して下さい。
※PDF様式は、【PDF様式】を右クリックして、メニュー画面の『対象をファイルに保存』をクリックするとダウンロードされます。
※書類によって、提出先が消防本部、消防署と違いますので、お届けの際にはご注意下さい。
※平成27年4月1日より、提出先が『消防本部』から『消防署』へ変更されている書類があります。ご注意下さい。詳細はこちら!

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