書 類 種 類 書 類 名 称 案 内 Download File
15 NET119  15-1 緊急通報システムNET119ご利用案内 案内パンフレット Word PDF
 15-2 緊急通報システムNET119ご登録規約 PDF
 15-3 緊急通報システムNET119(登録・変更・中止)申込書兼承諾書 Word PDF
 15-4 代理申請登録用紙 Word PDF
【NET119緊急通報システム各種用紙】
書 類 種 類 書 類 名 称 案 内 Download File
14 119番通報用  14-1 上十三消防指令センターFAX119番用紙 PDF Excel
【上十三消防指令センター用FAX119番用紙】
消防署・本部への届出書類に関しては、『提出分』『控え分』2部提出をお願いします。
ご注意下さい!
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書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 案内 Download File
16 講習関係  16-1 甲種防火管理新規講習受講申込書 PDF Word PDF
 16-2 甲種防火管理再講習受講申込書 PDF Word PDF
【 中部上北甲種防火管理講習受講申込書 】
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 提出先消防署 記入例 Download File
7 条例届出様式  7-1 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 3署共通 Word PDF
 7-2 煙火打上げ・仕掛け届出書 3署共通 Word PDF
 7-3 催物開催届出書 3署共通 Word PDF
 7-4 水道断・減水届出書 3署共通 Word PDF
 7-5 道路工事届出書 3署共通 Word PDF
 7-6 露店等の開設届出書 3署共通 Word PDF
 7-7 指定洞道等届出書 3署共通 Word PDF
8 消防用設備
関係
 8-1 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 8-2 消防用設備等改修(計画)報告書 中央消防署 PDF Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
9 防火管理
関係
 9-1 消防計画作成(変更)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 9-2 防火管理者選任(解任)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 9-3 防火対象物点検結果報告書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
10 危険物関係  10-1 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱の開始(廃止)届出書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
11 消防訓練
関係
 11-1 消防訓練等実施計画通知書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
 11-2 消防訓練等実施結果報告書 中央消防署 Word PDF
上北消防署 Word PDF
東北消防署 Word PDF
12 救命講習
関係
 12-1 救命講習受講申請書 各署共通 Excel PDF
 12-2 救命講習受講者名簿 各署共通 Excel PDF
13 AED調査票  13-1 AED設置状況調査票(七戸町) 中央消防署 Excel
 13-2 AED設置状況調査票(東北町上北地区) 上北消防署 Excel
 13-3 AED設置状況調査票(東北町東北地区) 東北消防署 Excel
【 消防署への提出書類 】
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
1 危険物関係

【申請書】
 1-1  危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書 Word PDF
 1-2  危険物製造所等設置許可申請書 Word PDF
 1-3  移送取扱所設置許可申請書 Word PDF
 1-4  危険物製造所等変更許可申請書 Word PDF
 1-5  移送取扱所変更許可申請書 Word PDF
 1-6  危険物製造所等仮使用承認申請書 Word PDF
 1-7  危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 Word PDF
 1-8  危険物製造所等完成検査申請書 Word PDF
 1-9  移送取扱所完成検査申請書 Word PDF
 1-10 完成検査済証再交付申請書 Word PDF
 1-11 危険物製造所等完成検査前検査申請書  Word PDF
 1-12 予防規定制定変更許可申請書 Word PDF
 1-13 許可書等再交付申請書  Word PDF
 1-14 危険物製造所等特例基準適用申請書 Word PDF
2【届出書】

2
【証明書】
 2-1  危険物製造所等譲渡引渡届出書 Word PDF
 2-2  危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Word PDF
 2-3  危険物製造所等廃止届出書 Word PDF
 2-4  危険物保安監督者選任・解任届出書 Word PDF
 2-5  屋外貯蔵タンク内部点検期間延長届出書 Word PDF
 2-6  設置者の住所・氏名・名称・設置場所の地名変更届出書 Word PDF
 2-7  危険物製造所等使用休止・再開届出書 Word PDF
 2-8  危険物製造所等軽微な変更工事届出書 Word PDF
 2-9  危険物製造所等火気使用工事届出書 Word PDF
 2-10 危険物製造所等変更事項届出書 Word PDF
 2-11 危険物製造所等災害発生届出書 Word PDF
 2-12 危険物製造所等申請取下届出書 Word PDF
 2-13 実務経験証明書 Word PDF
 2-14 譲渡証明書(移動タンク貯蔵所) Word PDF
 2-15 譲渡証明書(移動タンク貯蔵所以外) Word PDF
3【計画届出書】  3-1  地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 Word PDF
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
4 条例届出様式   4-1  禁止行為の解除承認申請書  PDF Word PDF
 4-2  火災予防上必要な業務に関する計画提出書 Word PDF
 4-3  防火対象物使用開始届出書  Word PDF
 4-4  防火対象物使用開始届出書(棟別概要) Word PDF
 4-5  炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・
    ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書
Word PDF
 4-6  燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電設備設置届出書 Word PDF
 4-7  ネオン管灯設備設置届出書 Word PDF
 4-8  水素ガスを充てんする気球の設置届 Word PDF
 4-9  少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 Word PDF
 4-10 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 Word PDF
 4-11 少量危険物等基準の特例適用申請書 Word PDF
書 類 種 別 提 出 書 類 名 称 記入例 Download File
5 消防用設備
関係
 5-1  火を使用する設備等基準の特例適用申請書 Word PDF
 5-2  消防用設備等基準の特例適用申請書 Word PDF
 5-3  工事整備対象設備等着工届出書 Word PDF
 5-4  消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 Word PDF
6 防火管理
関係
 6-1  防火対象物点検報告特例認定申請書 Word PDF
 6-2  管理権原者変更届出書 Word PDF
【 消防本部予防課への提出書類 】
※各種届出書類のダウンロードページです。必要な届出書類を確認してダウンロードして下さい。
※各様式にWord/Excel様式(打込み可能)とPDF様式(手書き用)を用意しています。
※各様式は、
必ずダウンロードしたうえでご使用下さい。
※Word/Excel様式は、クリックすると『開く』『保存』の選択画面になります。
『保存』を選択して下さい。
※PDF様式は、【PDF様式】を右クリックして、メニュー画面の『対象をファイルに保存』をクリックするとダウンロードされます。
※書類によって、提出先が消防本部、消防署と違いますので、お届けの際にはご注意下さい。
※平成27年4月1日より、提出先が『消防本部』から『消防署』へ変更されている書類があります。ご注意下さい。詳細はこちら!

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